结核性腹膜炎是怎么发病的

讲解医师：裴异  
长沙市中心医院耐药结核、中医肺病科 / 主任医师

结核性腹膜炎是由结核杆菌侵及腹膜引起的一种常见病，患者的主要表现是腹胀、腹痛，甚至出现大便的异常。一般结核性腹膜炎患者往往合并肺结核。结核性腹膜炎的发病过程往往是患者将结核杆菌吞到胃里面，侵入到腹膜后发病。在体格检查中往往发现患者的腹部比较柔韧，像揉面的感觉，腹部有压痛，拍CT或者做腹部的B超可以发现腹膜的增厚，甚至可以同时出现腹腔的涨水、腹腔的包块，有部分病人还可以合并肠结核，导致腹泻、便秘交替出现。结核性腹膜炎的治疗时间一般是一年半，首先全程抗痨，其次是局部处理。如果腹腔有水，要进行抽水；如果合并肠结核，出现肠梗阻等情况需要禁食；如果出现腹腔的急腹症症状，如下腹腔肠穿孔，需要紧急进行手术。