结核性脑膜炎有哪些症状

讲解医师：梁珍  
湖南省胸科医院结核病科 / 主任医师

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜、脑实质和脊髓引起的一种炎症，是一种严重的结核病，成人死亡率可达15%-20%。此病起病多缓慢，也可急性或者亚急性起病，常有乏力、不规则低热、盗汗、食欲不振、精神萎靡不振等全身结核中毒症状。如果合并肺结核，可出现咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状；如合并血播型肺结核可表现为持续高热。

结核性脑膜炎的早期可以出现恶心、呕吐、头痛、脑膜刺激征等，如果没有得到及时有效的治疗，随着病情的进展常出现嗜睡、意识模糊、癫痫样发作、瘫痪、肢体运动障碍等脑实质损害的表现，还可以出现脑神经损害引起的视力减退、复视、眼睑下垂等表现。

结核性脑膜炎的治疗原则是早期、合理、联合、足疗程用药及系统性治疗。只要患者临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，就应该尽早给予抗结核治疗以及降颅压等对症支持治疗，降低死亡率、减少并发症及后遗症的发生。