首都医科大学宣武医院神经内科 / 副主任医师
结核性脑膜炎是结核杆菌侵袭脑膜引起的一类炎症表现。结核性脑膜炎的临床表现可能有以下几种:
1、结核中毒症状:包括发热、盗汗、全身乏力、精神不振等等;
2、颅内压增高症状以及脑膜刺激征:可以表现为头疼、呕吐、视乳头水肿。查体时病人可以表现为颈项强直、克氏征、布氏征阳性;
3、脑实质受损症状:因为结核性脑膜炎经常会侵袭脑实质,引起脑实质症状。常见表现比如谵妄、幻觉、胡言乱语等等精神症状,如果严重,病人可以出现意识障碍,比如嗜睡、昏睡、昏迷等等。还有的病人可能会出现抽搐等癫痫发作症状。如果影响到运动系统,可以出现偏瘫、截瘫等等瘫痪表现;
4、颅神经受损症状:常见像动眼神经、外展神经、滑车神经、面神经、视神经等等颅神经受损症状。
所以结核性脑膜炎一定要积极的治疗,如果不及时治疗,患者可能会遗留后遗症。所以在临床上要尽量做到早期用药,联合用药,足量用药,长期治疗的治疗原则。
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