山西白求恩医院风湿免疫科 / 副主任医师
痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱而导致的尿酸盐沉积在关节以及肾脏表面所导致的一种疾病。脚、腿和膝关节是痛风常累及到的关节,尤其是脚第一跖趾关节,是痛风最常见的发病部位。当出现痛风时,需要判断几个问题:
1、是否处于急性期,如果处于急性期,积极的抗炎止痛治疗非常关键。所以在这一阶段经常用到非甾体类抗炎药、糖皮质激素,可以迅速控制炎症;
2、间歇期,也就是说痛风症状已经消失,但目前处于间歇期,需要判断患者是否需要长期治疗,尤其脚不症状反复发作,尿酸较高水平,或出现肾脏损害时、痛风结节时,需要积极处理。在这一阶段,需要积极降尿酸治疗,降尿酸的治疗药物目前国内比较常用有促进尿酸排泄的苯溴马龙,抑制尿酸生成的非布司他,都会很好的控制尿酸水平,只有尿酸水平长期达到稳定低于360以下,或有重要脏器损害的患者低于300以下,方可达到治愈。也就是说痛风虽然是一种比较疼痛、严重影响患者生活质量的疾病,但是经过积极治疗,是风湿病里面唯一可以治愈的疾病。
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