妊娠系统性红斑狼疮如何治疗

讲解医师：赵娟  
北京大学第一医院风湿免疫科 / 副主任医师

妊娠和系统性红斑狼疮有特别密切的关系。妊娠和红斑狼疮有很多种情况：
1、妊娠的时候发生系统性红斑狼疮；
2、系统性红斑狼疮的病人在疾病的过程中有怀孕的需求；
3、红斑狼疮的患者在妊娠的过程中出现疾病的活动。
这些情况下处理起来不一样。对于已经妊娠，新发的红斑狼疮，如果情况允许尽量终止妊娠，着重治疗红斑狼疮；在红斑狼疮已经很平稳的情况下，想要妊娠，这个时候其实是允许的，但是一定要在疾病稳定至少半年以后，而且这个时候要吃比较安全的药物，包括剂量比较小的激素，羟氯喹、环孢素等，可以妊娠时服用的药物；如果在妊娠的过程中红斑狼疮出现活动或者是复发的情况，这个时候也要看病情严重与否。如果不严重可以加药，同时可以继续怀孕。如果很严重，可能需要停止妊娠，再把重点转移到治疗红斑狼疮的过程上。