治疗系统性红斑狼疮的首选药物是什么

讲解医师：王彩虹  
山西医科大学第二医院风湿免疫科 / 主任医师

红斑狼疮是一个多系统损害的代表，也是一个免疫性疾病，首选糖皮质激素，根据轻型SLE还是重型SLE，糖皮质激素量的选择有差异。这个量一定是医生来把握，还有患者不能突然停，突然停糖皮质激素病情会反跳，反跳就意味着比原来的疾病表现还重，所以一定不能突然停激素。尤其年轻的女孩子，突然把激素停掉，这样很可能就引起生命的风险。改变病情的抗风湿药首选环磷酰胺，环磷酰胺的使用明显改善SLE的预后。相对用的也比较广泛的吗替麦考酚酯。还有一些新型的药物，比如西罗莫司、他克莫司等，这些对顽固性蛋白尿都有控制。