北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
患者脚部出现神经痛，需要依据病因决定治疗措施，常见如下：
1、神经鞘瘤：如果患者由于神经或支配脚部的神经出现肿瘤，如神经鞘瘤，刺激载瘤神经根，导致神经支配区出现疼痛。患者可以经过磁共振检查证实，建议采取神经外科手术的方式，剥出肿瘤，缓解神经根受压，疼痛即可逐渐消失；
2、神经纤维瘤：若患者存在神经纤维瘤，由于肿瘤来自于神经束膜细胞，因此较难剥出肿瘤，通常需要切除肿瘤、切除载瘤神经根。如果断根的神经张力较低，还可以进行神经吻合；
3、骶管囊肿：如果患者出现骶管囊肿，可以压迫神经根，从而引起神经支配区的疼痛，建议采取手术切除方式，解除神经根受压，即可缓解症状；
4、其他病变：如果患者不是主干神经上的病变，而是周围神经病变，可以口服营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺等，缓解局部疼痛。若患者症状严重时，可以酌情使用止痛药物或局部进行理疗，缓解脚部神经痛。
