多发性脑神经损害如何治疗

讲解医师：郭军红  
山西医科大学第一医院神经内科 / 主任医师

多发性脑神经损害原因很多，最常见是格林-巴利综合征，即免疫性周围神经病变。如果确诊是格林-巴利综合征，用丙种球蛋白治疗，病人预后很好。另外要注意感染性疾病，例如结核性脑膜炎以及隐球菌性脑膜炎等，如果病人出现头疼、低烧要进行腰穿，证实后，要进行相应的抗结核治疗，以及抗隐球菌治疗，诊断明确后，能够得到较好的治疗效果。

另外，要注意肿瘤的可能性，转移性肿瘤或原发肿瘤，导致的脑膜癌病，可以导致颅底多颅神经损害，表现为多发脑神经病变。脑脊液细胞学的检查很重要，如果诊断明确，积极治疗有一定的意义。

在多发性脑神经损害的诊断治疗过程中，如果有发烧、头疼的病人，要积极进行腰穿，排除感染的可能性。如果免疫性疾病，要进行丙种球蛋白或者激素治疗，如果在腰穿脑脊液检查中细胞数并不是很高，但病人进行性加重，注意脑脊液细胞学检查，明确诊断、早治对病人的预后至关重要。