呕吐伴眩晕眼球震颤者应考虑什么疾病

讲解医师：穆俊晌  
河北医科大学第三医院耳鼻喉科 / 主任医师

呕吐伴眩晕、眼球震颤，通常为前庭周围性眩晕的常见临床表现，常见疾病分为以下几种：

1、耳石症：也称为良性阵发性位置性眩晕，主要病因是耳石脱落。患者表现为头部运动到某一特定位置时，出现强烈的旋转性眩晕。常持续60秒以内，并伴有眼球震颤及植物神经功能紊乱的相关症状，如恶心、呕吐、出虚汗。治疗以管石复位为主，同时配合药物治疗；

2、梅尼埃综合征：为特发性膜迷路积水的一类疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、搏动性听力下降、耳鸣及耳内胀满感症状。治疗选择前庭抑制剂、抗胆碱药物、脱水剂等调整微循环，进行综合治疗；

3、前庭神经炎：前庭神经炎发作之前，通常有病毒感染的病史，出现突发性的旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐、眼球震颤。无耳聋、耳鸣症状。一般经治疗数日后缓解，2周内可以完全恢复。