儿童化脓性脑膜炎的症状

讲解医师：李立佳  
海南医学院第一附属医院儿科 / 副主任医师

儿童化脓性脑膜炎简称化脑，是由各种细菌感染引起的。这种孩子一般起病比较急，病前数天也就是数日之内有可能会有呼吸道、消化道前期的感染病史，主要表现有发热、精神疲倦，甚至嗜睡、意识障碍，然后有头痛、呕吐。年长儿有头痛、喷射性呕吐，婴幼儿特别是小婴儿，他不会说头痛，往往表现为烦躁不安、易激惹、拒奶、拒食，甚至尖叫。还有少部分孩子会出现惊厥，伴有嗜睡、昏睡、昏迷，甚至深昏迷表现。化脓性脑膜炎，还有一些孩子会出现偏瘫等表现，这是化脓性脑膜炎的典型临床表现。但这里需要提醒大家，并不是所有的化脓性脑膜炎，它的表现都很典型。如果是小婴幼儿，特别是小于三个月以下的孩子，往往临床表现并不典型。患儿往往有可能会发热，甚至也有不发热，甚至体温不升。还有一些病人，他的颅内高压表现并不明显，比如颅内高压，大孩子会主诉头痛、喷射性呕吐，小婴儿往往表现溢奶、吐奶，而且前囟门隆起、张力增高，这就是它的差异。另外，不典型的症状还有惊厥，小婴儿的惊厥表现非常不典型，有可能很急躁，表现很不明显，眨眨眼或者是咀嚼样动作，或者划船样动作，或者脚踩自行车一样的蹬踏样动作。这些孩子并不像大孩子强直痉挛那样典型的惊厥发作，所以可能家长并不一定能够及时发现患儿的化脓性脑膜炎情况。