湖南省脑科医院神经内科三病区 / 主治医师
病毒性脑炎通常是急性起病,脑炎发病前具有前驱的症状表现,即发病前常有感冒、受凉的发生,表现如发热、头痛或者食欲减退,精神状态不太好,呕吐、腹泻,流鼻涕,咽喉疼痛,部分还有肌肉酸痛,或者精神情感淡漠的表现,继而出现脑炎所致的精神症状,如头痛、呕吐加重,容易出现嗜睡或者昏睡,全身性或局部性的抽搐,甚至出现惊厥的持续状态。
就诊检查中发现有颈项强直、脑膜刺激征阳性,部分病人出现不同程度以及不同部位的肢体瘫痪,或是颅神经的麻痹,是病毒性脑炎损伤的局部神经导致的。并出现病理征阳性,有些病人以精神症状发病为主,表现为兴奋多语、哭泣、吵闹、烦躁不安,有时候打人、骂人、或者精神忧郁、表情变的呆滞,缺乏明显的神经系统异常的体征。
病毒性脑炎还常见伴发的症状,比如肠道病毒感染性的脑炎发病,常伴有麻疹样或者水泡样的皮疹;腮腺炎病毒性脑炎,发生于腮腺肿痛后3-10天左右,可见到明显的发热、肿痛的腮腺;单纯疱疹性病毒性脑炎,经常看到口唇或是角膜出现疱疹。