病毒性脑炎脑脊液特点

讲解医师：张湘斌  
湖南省脑科医院神经内科三病区 / 主治医师

病毒性脑炎顾名思义是由于病毒进入颅内而导致的神经系统感染的疾病，必然可以出现神经系统相应的病理变化。在病毒性脑炎的诊疗过程中，脑脊液相关的常规生化检查尤为重要，在疾病的诊疗过程中，通常是通过腰椎穿刺的方法获取病人的脑脊液送检，腰椎穿刺获取脑脊液的方法在颅内感染诊断过程中是相对比较安全的。病毒性脑炎的脑脊液通常是无色透明的，当病毒性脑炎导致严重的脑组织损伤时，也可以出现黄色的或者血性的脑脊液。病毒性脑炎的脑脊液压力，在正常范围，或者轻中度升高，而白细胞素或者轻度升高，可达到（50-100）×10^6/L，早期以多核细胞为主，8-48小时之后以淋巴细胞为主，表现为单核细胞为主。糖和氯化物含量基本正常，蛋白会稍微升高，在脑脊液涂片或者培养检查过程中发现不了细菌，就是无菌性的脑脊液变化。部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒培养及特异性抗体测试出现阳性，病毒病原学检查，检查出感染病毒，对治疗、用药具有指导意义。