孕妇促甲状腺素偏低的影响

讲解医师：李雅静  
山西省人民医院产科 / 主任医师

促甲状腺素即TSH，怀孕后化验促甲状腺素偏低可能存在甲状腺功能亢进症，简称甲亢。妊娠期甲亢对母胎均有不同程度影响，妊娠早期受TSH和HCG作用，甲状腺处于相对活跃状态，可以导致血清总甲状腺激素TT4、总三碘甲状腺原氨酸TT3增加，TSH短暂性减低。此时对胎儿影响较小，可以暂时不用特殊处理，尽量少食用含碘食物和海产品，半月后再复查甲功，如果TSH持续明显减低伴有FT4、FT3升高，严重者可以引起体内神经循环，消化等系统兴奋性增高和代谢亢进，发生妊娠期甲亢。重症或未经治疗控制甲亢孕妇容易发生流产、胎停、早产、胎儿生长受限以及胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿等。

甲亢未治疗或治疗欠佳孕妇，于分娩或手术应激感染或停药不当时可诱发甲亢危象。因此甲亢患者备孕时如果TSH值较低，建议服用药物，达到甲功稳定后再怀孕，或甲亢患者碘-131治疗以后至少6个月方可怀孕。原则需要控制甲亢发展，同时确保胎儿正常发育，安全度过妊娠及分娩期，避免严重母胎并发症的发生。