甲状旁腺激素偏高什么原因

讲解医师：曹旭  
四川省医学科学院·四川省人民医院内分泌科 / 副主任医师

甲状旁腺激素偏高常见于四种疾病，具体如下：

1、原发性甲状旁腺功能亢进症，主要是在颈部甲状腺后侧的一个较小的甲状旁腺出现增生或者腺瘤，甚至是癌变，就会导致甲状旁腺激素分泌明显增高，此类病人除实验室检查发现甲状旁腺激素高以外，还会出现血钙高、血磷低现象，而且病人会出现乏力，部分患者易出现骨质疏松症状，容易导致骨折，甚至可以出现反复的泌尿系结石，所以当患者出现以上症状时，需要做相关的诊断；

2、继发性的甲状旁腺功能亢进，主要见于长期低钙或者是维生素D缺乏状态，特别是在肾功不全的患者较多见，负反馈性低钙以后会刺激甲状旁腺激素水平增高，实验室检查可以看到钙、维生素D明显缺乏，甲状旁腺激素水平增高；

3、散发性的甲状旁腺功能亢进症，主要见于慢性肾功能衰竭的患者，长期处于低钙高磷的状况，使甲状旁腺激素被负反馈的刺激不断增高，长期增高以后会出现真正的甲状旁腺增生，甚至是腺瘤，自主性的分泌甲状旁腺激素，此时甲状旁腺激素会持续增高，并且从低钙变为高钙状态，常见于肾功能不全，特别是透析的病人；

4、假性甲状旁腺高功能亢进，此类情况比较少见，是一个基因遗传疾病，需要一些特殊的检查明确诊断。