杭州市红十字会医院消化内科 / 副主任医师
消化性溃疡出血量可多可少，有些是肉眼可见的出血，有些是肉眼不可见的出血，称为大便潜血。一般来说，大便出血在5-10ml时，可以通过显微镜检查发现大便有出血，大便常规报告单上会显示(+)、(++)、(+++)，提示大便潜血异常。如果出血量为50-100ml，肉眼可以看到大便从黄色转成黑色；当出血量增多至250-300ml，如果血液未及时排出，患者可能同时会伴有呕吐症状，呕吐的胃内容物内会夹杂着咖啡色性液体或血凝块。
一般来说，少量出血无明显不适症状，出血量达到一定程度后，患者会出现休克的表现，自我感觉会比较明显。比如出血量超过800-1000ml后，病人会出现发软发虚、走路不稳、乏力、出汗、口干，小便减少、心跳增快，血压基本正常，属于循环代偿期的反应；如果出血量进一步增多，病人会出现眼前发黑、晕倒、意识完全丧失、血压下降，此时为休克期。病人可能会出现意外，因为在走路的时候突然出血，病人会摔倒，造成二次伤害。因此，一旦出现不适，担心自己有出血的情况，要立刻坐下来或者尽量平卧，保证心脑等重要器官的供血，同时避免因为摔伤导致的二次伤害，呼叫120进入医院急诊救治。
