广东省第二人民医院急诊科 / 主任医师
患者如在家发生消化道大出血,大量呕吐咖啡样物、呕吐血块或解大量黑便,需立即拨打急救电话。立即平卧,或采取头低足高的体位,可保持患者大脑的血液供应。家属应安抚患者。此时需禁食禁饮。如患者发生昏迷休克,在患者呕吐的时候,把患者头偏向一侧,及时清理患者的呕吐物,防止误吸或窒息。
在医院就诊后,如患者病情允许,可以做紧急胃镜,对患者的出血的部位进行钳夹止血。如采取保守治疗,可给患者禁食禁饮,必要的情况下插胃管,给予输液治疗。
如患者出血量较大,如短时间内出血量大于1000ml,建议患者在胃镜下进行止血,再进行血管介入治疗,如出血情况没有改善,则有必要进行外科手术治疗。
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