永存动脉干能不能治

讲解医师：孙彦隽  
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 / 主任医师

永存动脉干作为先天性心脏病的目前完全是可以治疗的，并不能因为小孩存在着永存动脉干这一复杂畸形的诊断，就放弃谋求治疗的希望，但是治疗的过程也是比较复杂的，作为一个复杂的先天性心脏病，首先准确的诊断是必不可少的，因为如果没有在婴幼儿早期就确诊这一疾病，往往会错过这个疾病进行手术治疗的最佳的年龄，超过这个最佳年龄，有些病人可能治疗的难度就会增大，或者是失去治疗的机会。作为充血性的先天性心脏病，大量的肺动脉高压血流，导致这些病人会在出生后早期就出现艾森曼格综合征，也就是说肺血管的阻塞性病变。一般来说在出生后3-6月龄，就应该实施手术，在这一段年龄段之内实施手术，病人在接受手术以后，他的肺动脉压力容易降低。不然有一些病人年龄大了，也碰到过1-2岁的这些病人，在手术之前接受心导管检查了以后，就发现他的肺血管阻力已经很高了，这些病人错过了最佳的年龄段。面临艾森曼格综合征的存在、发展和导致最后的肺血管的阻塞性病变，就完全是失去了手术的机会，所以这个病是可以治的，前提就是要早期发现、早期诊断，而且早期实施手术，那谈到这个手术的成功率其实是同样的道理，如果能够早期发现这个疾病，早期实施手术，相对来说手术目前总体的成功率还是比较高的。在我们医院永存动脉干总体的成功率有85%-90%以上，前提都是在这一些低年龄的病人中完成实施手术。不然在一些大年龄病人的手术过程中往往会存在肺动脉高压危象的发生，如果手术以后肺动脉高压无法降低，这对手术的结果是非常的不利因素，而有一些人有可能由于存在这些肺动脉高压的问题而没有办法实施手术，对于一些没有办法实施手术的病人再去贸然实施手术，其实是有害无利的。