浙江省立同德医院呼吸内科 / 主任医师
气胸插管一个月还有气出现,可以考虑以下方法进行治疗:
1、肺复张,可以通过负压方法,通过闭式引流管注射药物,常用药物是高渗葡萄糖、四环素、无菌滑石粉,使胸腔内产生无菌性胸膜炎,使胸脏层和壁层胸膜粘连,从而促进破口愈合,闭合胸腔间隙,防止持续漏气或气胸复发。对年老体弱又不能做手术的患者,假如一个月后还持续漏气,可以考虑注射药物。若年纪已经80-90岁,又有很多基础疾病,不能耐受胸腔镜,可采用内科方法注射药物;
2、假如有手术指征,患者能耐受手术,尤其年纪轻、破口比较大,大多数情况下需要胸外科会诊进行手术治疗。此类手术速度比较快,而且比较安全,多在胸腔镜下修补破口。假如有肺大疱,可以切除肺大疱,通常能够快速补牢漏口。
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