气胸插管12天还有气泡怎么回事

讲解医师：许先荣  
浙江省立同德医院呼吸内科 / 主任医师

气胸已经闭式引流插管12天，假如还有气泡溢出，至少说明气胸肺破口还没有愈合，还在持续漏气，尤其当患者咳嗽或者吹气球时，水封瓶内气泡还是比较多时，证明破口没有长牢，还在持续漏气，称为交通性气胸。交通性气即跟外界相通，相当于自行车轮胎破掉后，这个破口没有补牢，气一直漏出来，再怎么打气打进去，一直在漏气。

这么长时间后还是在漏气，考虑破口比较大，可能自我愈合比较困难。通常小破口一般1-3天就可愈合，气就不漏出来。若12天了还在漏气，证明破口比较大，不能够自行愈合，这时建议患者做手术，即胸腔镜下胸膜固定，或者肺大疱切除。手术以后破口稳定后气体不会再漏出。一般情况下，12天如果还没有长牢固，内科会采取胸外科会诊，让胸外科医生帮助修复破口，促进愈合。