气道狭窄怎样治疗

讲解医师：周云芝  
应急管理部应急总医院呼吸内科 / 主任医师

关于气道狭窄的治疗，不同病因导致的狭窄，治疗的方法是不一样的：

1、对创伤引起的良性气道狭窄：即插管、气切或者外伤后的狭窄，通过支气管镜下以球囊扩张加冷冻治疗为主，部分患者也可以外科手术切除，把狭窄段切掉。对于结核性的气道狭窄，在球囊扩张加冷冻的基础上，还要再加上抗结核治疗。总而言之，对于良性的气道狭窄，无论是创伤性的或者是结核性的，以球囊扩张加冷冻为主，必要的时候还可以放金属覆膜支架或者硅酮支架；

2、对于恶性气道狭窄：比如管内型的病变或者混合型的病变，甚至是管壁型的病变，均可先进行消瘤，通过氩气刀冷冻或者用激光把肿瘤取出来，然后管腔就扩大了，之后再根据情况，可以放金属支架或者硅酮支架，同时也可以在局部植入放射性粒子支架。另外，可以在肿瘤取出来之后，在肿瘤的基底部打化疗药物，比如顺铂，打血管内皮抑制剂恩度，对疗效的维持非常好；

3、对结石或者异物导致的狭窄：把结石或者异物取出来即可。