椎动脉狭窄的治疗方法

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

椎动脉狭窄是临床比较常见的一类疾病，在对患者进行超声检查时，会发现椎动脉流速明显增加。对患者进行CTA或者DSA，即脑血管造影检查时，常会发现椎动脉明显狭窄，此时患者容易出现反复发作头晕，甚至猝倒。目前椎动脉狭窄主要以介入治疗为主，即通过股动脉穿刺进行介入治疗，将部分支架放入椎动脉狭窄部位，将狭窄节段予以撑开，使椎动脉管径基本恢复到正常状态。有助于恢复椎动脉正常血流，改善后循环供血不足，对于改善患者症状具有一定帮助。

另外，进行介入治疗后，患者应该遵医嘱定期进行随访，并且严格按照医嘱口服抗凝药或抗血小板聚集药物。否则部分支架内容易形成血栓，造成再狭窄，一旦形成再狭窄，处理过程也更加困难。小部分椎动脉狭窄患者可以考虑动脉内膜剥脱，但椎动脉内膜剥脱难度更高，操作也更复杂，所以目前大多数椎动脉狭窄主要考虑介入治疗。