支气管内膜结核CT表现

讲解医师：张倬  
湖南省胸科医院放射科 / 主治医师

支气管内膜结核多发于儿童和青少年，也可发生于成年人。支气管内核结膜常发生于大支气管远端，小支气管发生的比例较小，可有多个支气管受累，且支气管受侵的长度较大，多数病例表现为支气管不规则增厚、内缘凹凸不平、管腔不规则变窄等症状，支气管外径通常不增大。少数病例可表现为支气管管壁管腔狭窄，但比较光滑。
部分病例表现为部分管腔完全闭塞，伴有肺不张或肺实变，并可见结节、支气管钙化、空洞、支气管扩张等，并且多数伴有肺内结核，支气管腔内也可见结节状高密度影，边缘光滑。少数病例可表现为管壁钙化和阻塞支气管腔内钙化，约1/3的病例可见胸内淋巴结肿大。多数病例患侧支气管所属肺叶可见支气管播散病灶增强，支气管壁不均匀强化或不明显强化。支气管周围可见肿大的淋巴结包绕支气管，使其管腔呈偏心性狭窄或支气管受压移位。