支气管结核的表现

讲解医师：梁珍  
湖南省胸科医院结核病科 / 主任医师

支气管结核是指病灶主要发生在气管、支气管黏膜和黏膜下的结核病变，常与肺结核或支气管旁淋巴结结核并发，多发生于中青年，女性发病是男性的2-3倍。支气管结核的全身症状和继发性肺结核一样，结核中毒症状轻重不一，可有发热、盗汗、乏力、消瘦等。但呼吸道症状较继发性肺结核为重，特点是咳嗽多为刺激性干咳，部分患者痰呈白色黏液泡沫状，痰量不多。当合并感染时可有脓痰，部分患者可有咯血，多为痰中带血，气管狭窄后可引起喘鸣及呼吸困难，当狭窄部位位于气管或者主支气管时可出现呼吸困难，排痰后可缓解。

支气管淋巴瘘形成时可以造成肺不张，支气管结核的影像学常表现为肺不张、支气管扩张、局限性肺气肿、支气管播散病灶、气管黏膜增厚、管腔狭窄、扭曲、变形等。支气管结核患者在早期如处理不当，遗留严重的气道狭窄易引起通气障碍，反复出现感染甚至肺不张、窒息等，严重危害患者的健康。

因此支气管结核的早期诊断十分重要，建议疑似支气管结核的患者要及早进行支气管镜检查，以明确诊断尽早进行治疗。