心脏扩大能治好吗

讲解医师：江春媛  
江西省人民医院心血管内科 / 主治医师

心脏扩大能否治好是临床上经常遇到的一个问题，有些病人一经确诊心脏增大、心脏收缩力不好就会高度紧张，觉得一生没有希望了，这种想法过于悲观。

心脏扩大临床上最多见的是扩张型心肌病、缺血性心肌病，这两类心肌病表现相似的，都是心脏增大、心脏射血分数减低，就是普通说的心脏收缩没有力气。心脏扩大的患者首先要进行正规的药物治疗，以改善心衰的症状、改善心脏的心肌重构，争取让心脏的细胞能够重新回到正常大小或者让整个心脏恢复正常大小，这是治疗的最大希望和目的。

病人需要长期服药，但是药物不是一成不变的，很多药物需要在服用2-3个月或1个月的时候进行剂量的调整。如果这一类的病人的药物剂量一直往上加，能够达到最大的靶剂量，往往治疗效果会更好。

极少数一部分病人药物的量加不上去，心衰改善的效果不好，也可通过其他办法进行治疗，比如合适装三腔起搏器或者ICD治疗的患者可以通过器械的帮助降低心脏的同步收缩、恶性心律失常发生的概率，从而可以改善生存和预后。