截瘫病人大小便训练方法

讲解医师：张巧俊  
西安交通大学第二附属医院康复医学科 / 主任医师

截瘫的患者除了两下肢不能动，还有大便功能障碍。在早期是尿潴留，甚至病人一直都尿潴留，使用尿不湿会引起褥疮等。所以对于这类患者，要形成正确的进食习惯和排尿的习惯。吃饭要吃粗纤维，形成定时大便的习惯，比如每天固定时间温水坐浴，用开塞露，用通便的药物麻仁丸、乳果糖等通便。

患者最主要是小便问题，要记录排尿日记，记录时间、尿量，了解排尿规律，了解排尿规律以后让患者定时喝水，再进行排尿之前掌握规律，可以进行间歇性导尿，比如一天导3-4次尿，不影响日常生活，比如早上起床导一次尿，白天能正常工作、学习，中午吃饭之前再导一次尿，下午就正常的工作，到晚上的时候再导一次尿，到吃药之前再导一次尿，一天四次，可以恢复基本生活。所以对截瘫以后的小便管理，主要是进行定时喝水，进行间隙性导尿，主要是提高的日常生活能力。