截瘫和四肢瘫如何进行康复训练

讲解医师：张巧俊  
西安交通大学第二附属医院康复医学科 / 主任医师

截瘫指双下肢瘫痪，四肢瘫就是上下肢全都瘫痪。截瘫主要是脊髓损伤，绝大多数患者无法恢复站立和行走，需要坐轮椅，此时要训练转移、呼吸肌、躯干、双上肢力量，由于主要靠双上肢功能翻身、起床、坐立，从床上到轮椅上、从轮椅上到马桶上操控轮椅，所以上肢功能和躯干功能，腰背肌的功能都非常重要。

四肢瘫的患者需要四肢功能训练，可能绝大部分是躺床上为主，也进行翻身训练，防止并发症，改善肢体功能。如果病人是中风引起四肢瘫痪，或者脊髓损伤引起不完全瘫痪，要通过训练把残余功能达到最大的程度，甚至在辅助支具的帮助下恢复行走。对于严重的四肢瘫，不可能恢复行走的人也要训练能够坐轮椅。

患者应进行全身肌力训练，特别注意呼吸肌训练，呼吸能力、心肺功能训练，防止下肢静脉血栓，防止褥疮，大小便功能方面的训练都要全面进行，项目较多，非常复杂，最好是由专业的康复治疗师进行。