慢粒白血病慢性期怎么治疗

讲解医师：张龑莉  
河南省肿瘤医院血液科 / 主任医师

慢粒白血病慢性期的治疗首先跟严重的评分有关，开始得病的时候，通过年龄、脾脏的大小、血小板的数量和外周血里边原始粒细胞数量，这些数值，根据一个复杂的公式计算出来，到底是低危的、中危的，还是高危的，去区分选择一代的靶向药还是选择二代的靶向药。如果低危的可以选择一代的靶向药，中高危的建议选择二代的靶向药。也可以根据停药的需求，如果是年轻人，有生育的需求或者是儿童，可以选择二代的药比较强效一些，但是对年龄大的患者，可以选择一代的药，另外根据同时有哪些合并症，是不是有高血压、糖尿病、肝脏的疾病、肺部的疾病，根据不同的病症，然后去选择不同的药物，因为不同的药物和这些病相对有些冲突，还要考虑同时服用的哪些药物，因为这些药物和靶向药会有相互的影响。再有就是根据药的价格，因为国产药和进口药的价格有一些差异，根据经济状况去选择不同的靶向药，原则上如果是低危的，经济条件比较差，合并症又比较多，可以选择一代药。如果是中高危的，经济条件又比较好，又没有什么并发症，可以选择二代药。当然个别人也可以选择造血干细胞移植，但是造血干细胞移植，现在国外和国内的指南都已经不作为一线的选择，得到加速急变期，或者是对靶向药已经耐药的这些人，可能选择造血干细胞移植。