尿检能查出HPV感染吗

讲解医师：冯同富  
湖北省妇幼保健院妇科 / 副主任医师

尿液检查，不能查出是否有HPV(人乳头瘤病毒)感染。HPV属于嗜鳞状上皮细胞的病毒，通常存在于鳞状上皮细胞中，并在此部位生长和复制。因为HPV不会存在于体液和血液中，所以尿液检查并不能检查出HPV感染。判断患者是否感染HPV，目前临床上主要的检测方法是取宫颈脱落细胞学检测，通过特定的刷子刷取部分宫颈鳞状上皮细胞，再采用PCR等其他方法，通过检测患者是否有HPV的核酸病毒序列，明确是否有HPV的感染。

即便患者感染HPV，也不用过于担心，据统计80%的患者曾经感染过HPV，但这种感染多数为一过性、暂时性，经过患者机体自身抵抗力的抵抗，多半会清除体外，只有1%的患者最终才会进展为宫颈癌。HPV在持续感染的过程中，可能会导致女性宫颈发生癌前病变，较严重的癌前病变需要进行特殊处理。

如果患者为宫颈癌前病变1级，通常继续观察，大部分女性可以回退。如果是宫颈癌前病变2级以上，建议患者进行宫颈局部的物理治疗或利普刀手术等，斩断HPV造成的宫颈病变发展和蔓延。