儿童血液净化注意事项

讲解医师：欧阳珍荣  
郴州市第一人民医院儿童重症监护室（PICU） / 副主任医师

儿童血液净化的注意事项如下：

1、监测导管相关性的并发症，比如导管相关性的感染以及导管相关性的深静脉血栓形成。针对导管相关性感染，要在置管的过程当中注意无菌原则，在做血液净化的过程中，要注意观测穿刺点局部皮肤的情况，有没有红肿热痛相应的情况；

2、要根据不同的疾病选择不同的血液净化方式，比如急性药物或者是毒物的中毒，多选用血液灌流治疗，比如急慢性的肾功能衰竭，多选用血液透析、连续性血液滤过治疗；

3、因为儿童与成人不一样，儿童的有效循环血量比较小，所以，在选择灌流器或者是管路的时候就要做相应处理，要根据患儿的年龄阶段、体重选择相应的灌流器或者是管路，以免在凝血的过程中出现低血压、休克；

4、在做血液净化的过程当中还需要监测患者的凝血功能，如果患儿的凝血功能有明显异常，或者有明显的出血倾向，就需要减少抗凝药物肝素的用量，或者改用低分子肝素，或者使用枸橼酸钠体外抗凝的方法进行血液净化治疗。