河北医科大学第四医院肾内科 / 主任医师
早期积极去除病因后,如梗阻性、肾后性急性肾损伤要积极解除梗阻;低血容量、肾前性急性肾功能衰竭患者积极经过补液治疗,部分老年人患者可以治愈,所以重在早期发现、早诊早治。
急性肾衰竭是涉及临床多个学科的危重症,发病率在综合医院为3%-5%,在重症监护病房为30%-50%,危重患者死亡率高达30%-80%,存活的患者50%以上遗留永久性肾功能衰退,所以有时部分患者需要终身替代治疗。
急性肾衰竭的患者治疗防治形势十分严峻,而老年人本身由于肾脏储备功能下降,研究表明40岁以后肾小球滤过率逐渐呈线性下降。并且老年患者本身又合并高血压、糖尿病等导致肾损伤的因素,在此基础上再合并急性肾衰竭则更为危重。
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