急性心力衰竭治疗方法

讲解医师：郑安建  
邵阳市中医医院重症医学科 / 主任医师

急性心力衰竭时的缺氧和严重的呼吸困难是致命的威胁，必须尽快处理。患者平躺的时候改变体位，半卧位或者端坐位，如果患者没有截瘫、瘫痪，自己会被迫改变体位，这个时候需保持端坐位，双下肢下垂放在床下面。如果家里有氧气，马上给予吸氧，并且要高流量吸氧；如果在家里有无创呼吸机，马上能给予无创呼吸机，可以选择CPAP模式或者BiPAP模式。这是无创呼吸机的两种模式，针对慢性患者突然加重，在家里的时候都不会备有氧气桶，也会备有无创呼吸机，可以临时紧急处理，同时马上通过120送医院。到医院之后一般会开放静脉通道，留置导尿管进行心电监护，然后进行血氧饱和度的监测，有些病人很烦躁，有濒死的感觉，会给予一定的吗啡镇静，快速利尿，洋地黄药物，血管扩张剂，比如硝普钠硝酸酯一类药物、新活素以及α受体拮抗剂如乌拉地尔；另外有正性肌力药物，如多巴酚丁胺、多巴胺、米力农、左西孟旦，具有强心、扩冠和外周血管多重作用。还有机械辅助治疗主动脉球囊反搏等。