阵发性室性心动过速如何治疗

讲解医师：庞菁  
山西中医药大学附属医院心病科 / 副主任医师

阵发性心动过速的治疗，首先要明确心动过速的原因，根据不同类型选择不同治疗方案。同时观察是否存在心功能不全、冠心病或者瓣膜病。阵发性室性心动过速，一旦发作要立即终止，并预防复发。只有明确心动过速具体类型，才能够对症下药，包括药物治疗、电复律，必要时还需要采用手术治疗。

阵发性心动过速常存在心悸、胸闷、头晕等症状，可以考虑采用刺激迷走神经的办法进行处理，例如按摩颈动脉窦、深吸气后屏气再用力呼吸。如果无效，可以考虑使用药物治疗，如美托洛尔、西地兰、普罗帕酮、胺碘酮等。如果上述药物仍然无效，可以考虑进行食管心房调搏手术治疗。如果合并有心力衰竭或血流动力学不稳定，可以考虑采用直流电复律，频繁发作需要通过射频消融术治疗。