短阵室性心动过速可以健身吗

讲解医师：寿晓玲  
浙江医院心脏康复科 / 主任医师

室性心动过速是指发生在希氏束以下的束支心肌传导纤维，心室区的快速心律失常可以起源于左心室，也可以起源于右心室。如果持续发作的频率超过100次/分钟，往往会出现血流动力学的变化，再持续下去可能会变为室扑或者室颤，甚至威胁生命、发生猝死。在此情况下需要积极治疗，根据持续时间长短，室性心动过速可以分为持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。短阵室性心动过速往往发作时间少于30秒钟，即非持续性室性心动过速。另外还需要根据有无器质性的心脏病，如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病或有没有药物因素、毒物因素判断是否能够进行锻炼。室性心动过速一旦发生，应该最好能够立即终止，从而使其并不发作。

如果有一些诱发因素存在，如药物、毒物或电解质紊乱，尽量将诱因去除，尤其尽量避免应用洋地黄类药物，或低血钾。另外需要积极治疗原发病，纠正心功能不全、心肌缺血，预防室性心动过速复发也十分重要。心动过速终止以后，在一般情况下，药物治疗或者非药物治疗应该积极使用，从而防止复发。还需要防止心源性猝死，如果是非心脏病因素引起的短阵室性心动过速，则以去除诱因为主，纠正电解质紊乱，避免药物滥用，或避免毒物的使用，并禁止烟酒，这些诱因去除以后才可以进行适当的锻炼。但是如果是存在室性心动过速病史的病人，则不建议进行剧烈运动，以进行适量有氧运动，低强度的有氧运动为宜。