肺结核与NTM肺病的鉴别诊断

讲解医师：潘志耘  
武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科 / 主治医师

NTM肺病，又称肺结核分枝杆菌肺炎，其临床表现与肺结核相似。常见症状包括咳嗽，咳痰，咳血，发热等。NTM肺病多继发于支气管扩张，矽肺，肺结核等慢性疾病，与肺结核的鉴别可通过细菌培养确定。若培养的菌群为结核杆菌，即为肺结核，否则为NTM肺病。另外，可通过病理学方面进行鉴别。二者病理组织学改变基本相似，但NTM肺病组织学上以类上皮细胞肉芽肿改变多见，一般无明显干酪样坏死，胶原纤维增生多呈现玻璃样变，与肺结核有明显区别。