频发室性早搏的原因

讲解医师：王亚利  
浙江医院心血管内科 / 副主任医师

室性早搏是心室的过早搏动，频发是发作比较频繁，一分钟5次以上叫频发室性早搏。不一定有器质性问题才会发生频发室性早搏，如果是功能性原因，比如情绪紧张、熬夜、劳累，也会出现。病人一般不急于用药，首先对病人做评估，做24小时的holter动态心电图监测。如果休息、平静的时候早搏变少，一天之中的早搏也不是很多，不要太紧张，不要急于用药，建议患者通过改善生活方式减少早搏的发生。

如果有器质性心脏病，比如冠心病病人心肌缺血、缺氧，心肌病、心脏扩大、心功能不全的病人会出现传导的问题，出现频发室性早搏。频发室性早搏可能导致室性心动过速甚至心脏骤停的风险，治疗方面就要根据病因，如果是冠心病病人，要以治疗缺血为主。如果是心肌病病人，要以改善心脏的重构为主。如果是心功能不全的病人，要改善心衰的症状。通过病因的治疗，早搏也会减少。如果早搏仍然不能减少，就要加用抗心律失常的药物来治疗。