肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断

讲解医师：高宛生  
郑州大学第一附属医院泌尿外科 / 副主任医师

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断，临床上是多种条件综合后进行诊断，符合条件越多，嗜铬细胞瘤诊断的符合率便越高，主要有以下几种条件：

1、高血压：通常患者比较年轻，没有家族史或存在家族史，但患者高血压出现较早，属于顽固性高血压，比如血压骤然特别高或存在高血压疾病，但这种高血压容易出现阵发性加剧，即持续性高血压基础上出现阵发性的急剧升高，且一般的降压药物并不能够使高血压得到控制；

2、影像学检查：通过影像学检查可以发现常见的肾上腺嗜铬细胞瘤，肾上腺区域强化比较明显，有3cm左右的肿瘤或占位存在，再结合于患者的高血压症状，很大程度上便可能符合肾上腺的嗜铬细胞瘤；

3、生化指标：如观察患者血液内肾上腺嗜铬细胞瘤代谢产物，比如儿茶酚胺以及儿茶酚胺的代谢产物，尿液内的儿茶酚胺代谢产物，比如香草扁桃酸、肾上腺素以及去甲肾上腺素的水平，会显著高于正常标准，因此结合血液内的生化指标，最大可能提高肾上腺嗜铬细胞瘤诊断的准确性。