化脓性脑膜炎最常见的致病菌是什么

讲解医师：吕立权  
上海长征医院神经外科 / 副主任医师

临床当中化脓性脑膜炎比较常见的致病菌是葡萄球菌，像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。葡萄球菌是革兰氏阳性球菌，治疗上要选用针对阳性球菌的抗生素，对假阳性金黄色葡萄球菌，要选用更加高级的抗生素，比如万古霉素和利奈唑胺。

现在临床当中随着抗生素的使用，革兰氏阴性杆菌感染的发生率越来越高，像大肠杆菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌等，阴性杆菌导致了化脓性脑膜炎的治疗非常困难。

有些细菌对抗生素耐药，很多抗生素不能有效杀死细菌，治疗起来会非常棘手，患者可能最终由于不能有效的治疗而出现严重的残疾甚至死亡。

临床当中对化脓性脑膜炎，首先要鉴别是哪一种类型的细菌感染，然后针对特定的细菌采取相应的药物进行治疗。