烟台毓璜顶医院内分泌科 / 副主任医师
既然是甲状腺炎,顾名思义炎症自然不是癌,亚急性甲状腺炎只是诸多甲状腺炎中的一种,主要见于春秋季,比如病毒感冒几周后引起人体免疫反应,很多患者出现颈前部的疼痛肿大,有时伴有发烧,疼痛难忍就会来就诊,患者不一定先到内分泌科,脖子粗不一定认为是甲状腺因素。做B超发现甲状腺肿大就到内分泌科,需要查一查甲状腺激素、甲状腺功能,分泌的激素多不多,还要看体征,甲状腺触诊要肿大、压痛,而且质地较硬,血沉较快,甲状腺B超可能有低回声,重要检查是甲状腺显像和甲状腺摄碘率。
如果是甲状腺激素分泌过多,甲状腺摄碘率反而降低,即生产的激素多,但原料却用得少,肯定不对,实际上是甲状腺炎症破坏后,把储存在甲状腺滤泡中的激素释放出来,这种情况需要给予抗炎治疗。一般吃非甾体类抗炎药,比如消炎痛,严重者可能需要糖皮质激素抗炎,抑制免疫,可能需要1-2个月,慢慢逐渐减量才能好。
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