下肢动脉硬化目前的治疗方法

讲解医师：郭建明  
首都医科大学宣武医院血管外科 / 副主任医师

下肢动脉硬化的传统治疗手段是旁路移植，即搭桥。如果这段血管闭塞，用一根人工血管，或者用自己身上的静脉来做小血管，把上下游这两个动脉连接起来，跨过闭塞的位置，这是常规的传统手段，效果很好，但唯一的缺点就是创伤较大，而且很多动脉硬化病人年龄都很大，同时有些其他合并症，会增加手术的风险。
现在数临床上80%的病人做的都是微创治疗，微创治疗有很多治疗的选择余地，但是具体的治疗选择是要根据病变的特点来选择。比如长段的闭塞，选择余地相对来说要小些，如果这时不放支架，就很难能够保证比较理想的、远期的治疗效果。如果是非常短段的闭塞，甚至狭窄病变，就可以考虑斑块切除，比如用激光导管、药物球囊、支架，选择余地非常多。而且很多情况下，通过前面说的这几种治疗手段，最后可以达到既能保证良好的、理想的远期治疗效果，也可以避免支架植入这样一个双赢的结果。