淋巴结核应该怎么治疗

讲解医师：梁珍  
湖南省胸科医院结核病科 / 主任医师

患有淋巴结核时应尽早进行治疗，因为在疾病的早期病灶局部血液供应良好，有利于药物渗透，获得更好的治疗效果。如果延误了治疗时机淋巴结不仅出现肿胀，还可以蔓延至多个淋巴结，肿大的淋巴结可融合、液化、坏死，甚至可破溃形成瘘管和溃疡，并且容易合并细菌感染。病灶及周围出现红、肿、热、痛等急性炎症表现，使得治疗更加困难。

淋巴结核的治疗以化学治疗和外科治疗为主，由于可能合并非结核分枝杆菌感染以及抗结核药物不易渗透至病变的淋巴结，淋巴结核必须进行正规的抗结核治疗，化疗疗程至少1年，若治疗不彻底很容易导致疾病的复发。

淋巴结核的外科治疗也很重要，如对病变淋巴结周围封闭治疗，对脓肿型、溃疡瘘管型淋巴结核，可采用穿刺抽脓加脓腔内注药、切开引流以及坏死组织清除术、淋巴结摘除术等外科治疗，术后应根据实际情况适当的延长强化阶段及疗程。此外还可以配合中医药治疗，如结核丸、猫抓草等。