腮腺结节一定要手术吗

讲解医师：王一凤  
江西省肿瘤医院头颈部肿瘤外科 / 主任医师

腮腺结节是否需要手术治疗，不可一概而论，要具体问题具体分析。

如果患者腮腺出现结节，建议及时就医。腮腺结节有多种类型，包括淋巴结、混合瘤、恶性肿瘤等，需要通过彩超检查，判断是否需进一步做穿刺。腮腺结节如果排除了淋巴结的可能，则为混合瘤。因为混合瘤是介于良恶性之间的肿瘤，通过彩超诊断后需积极手术治疗，基本能够治愈。

此外，手术的方法也较为重要，必须同时切除腮腺的前叶及肿块，而且术中不能切破肿瘤以避免引起发生种植。如果腮腺混合瘤发生种植，3年后存在复发的可能。同时，在行腮腺肿瘤手术的时候，一定要保护好面神经，否则患者就会出现面瘫的症状。如果手术前穿刺考虑是其它的恶性肿瘤，比如腺样囊性癌、腺泡细胞癌、黏液表皮样癌等，当肿瘤与神经粘连很紧时，应尽可能将肿瘤切除干净，再配合术后放疗，也可以达到很好的治疗效果。