心脏瓣膜病什么原因引起的

讲解医师：蹇朝  
陆军军医大学新桥医院心血管外科 / 副主任医师

瓣膜在心脏中是一个房样的结构，通俗的讲瓣膜就是心脏的门。在心脏里有四个瓣膜，左边心脏和右边心脏各有两个，一共四个门。引起瓣膜的病变原因很多，瓣膜病变的表现是有些瓣膜打不开，门打不开，还有一些瓣膜是门关不拢，所以又分为狭窄和关闭不全。造成这两种病理改变的原因，目前主要分三类情况，第一类是瓣膜本身先天发育不好，有些比如左边心脏的二尖瓣开口太小，发育不够，先天性二尖瓣狭窄或者发育的瓣膜多余、太长，先天性二尖瓣关闭不全；第二类比较常见的，尤其是在成人心脏外科里，比较常见的原因第一个是风湿性改变，包括风湿性二尖瓣狭窄、关闭不全，还有风湿性主动脉瓣狭窄、关闭不全。在后天性疾病里，还有个很重要的是随着人口老龄化进程，发病率逐渐增高的退行性瓣膜病变。退行性瓣膜病变最常见的是主动脉瓣，随着年龄的增加导致主动脉瓣钙化、狭窄。在后天获得性疾病里，还有一类比较常见的是感染性原因导致瓣膜的功能受损，叫感染性心内膜炎。除了这些后天因素外，还有一类是在临床做一些有创操作的时候，可能会引起一些医源性瓣膜损伤，但是这种比例都非常小。还有相对非常罕见的是一些创伤性瓣膜结构受损。所以总的来说，包括先天性瓣膜发育不好、后天性风湿性改变，退行性改变、感染、医源性损伤和创伤等因素，所以瓣膜病的发病原因比较多。