联合瓣膜病变怎么治疗

讲解医师：赵锋  
山西省心血管病医院心内科 / 副主任医师

联合性瓣膜病变指侵犯两个以上的瓣膜，并不只是指瓣膜的两种病变，如二尖瓣狭窄，还有二尖瓣关闭不全，这不叫联合瓣膜病。联合瓣膜病有二尖瓣狭窄，还有主动脉瓣狭窄或关闭不全，合并起来叫连联合性瓣膜病。联合性瓣膜病的症状比较明显，二尖瓣狭窄严重时导致左心衰。病人平时可以出现咳嗽、胸闷、气短，甚至可以咳泡沫痰，咳血丝痰，严重时呼吸困难、端坐呼吸。

这种情况下可以通过内科和外科治疗。内科治疗即积极用药，利尿、扩血管、强心治疗。从外科角度来说，根据二尖瓣狭窄程度判定轻、中、重度，重度应该进行修补术、二尖瓣置换术。晚期不想做手术以前，可以进行二尖瓣球囊扩张术，使患者症状能有所改观，生活质量有所改善。