二尖瓣和主动脉瓣的替换术如何治疗

讲解医师：蹇朝  
陆军军医大学新桥医院心血管外科 / 副主任医师

二尖瓣和主动脉瓣的病变，包括风湿性的因素、退行性的因素，导致瓣膜结构发生狭窄或者关闭不全。如果出现了这样的情况，要定期去检查，定期随访。如果病变很严重，达到了手术的指征，就要尽早手术。最常见的手术是瓣膜替换和瓣膜修复。

其中瓣膜替换是几十年来发展的非常成熟的一个技术，具体的做法是将坏掉的门，尤其是钙化的、增厚的门修剪掉，剩下门框，然后在门框上通过一些缝线，把一些人工的瓣膜，就是人造材料和生物材料做成的门的结构再装上去。

简单来讲，就是把病变的瓣膜去掉，装一个人工的门。二尖瓣置换包括机械瓣和生物瓣，主动脉瓣置换也包括机械瓣和生物瓣，还有一些其他的瓣膜材料。所以瓣膜替换术是瓣膜病变到一定阶段之后，需要手术干预的非常重要的方法。