急性心梗的并发症

讲解医师：丛琳强  
滨州医学院烟台附属医院心血管内科 / 副主任医师

急性心梗并发症，具体如下：

1、乳头肌功能失调或断裂，即心脏牵引二尖瓣或主动脉瓣的肌肉，由于严重缺血发生功能失调，导致断裂。轻度功能失调可能在短时间内恢复；如果整体断裂，患者会在很短时间内心力衰竭显著加重，需及时处理，求助于专业医生；

2、心脏破裂，因为此部分心肌坏死，坏死的心肌软化、液化，无法承受心肌收缩时的压力造成破裂。如果破裂在心脏的游离壁上，大部分患者在短时间内死亡。心脏室间隔的血无法流到心脏外，在左右心室间产生异常流动，此类患者可以存活一段时间。医生需及时发现并及时手术，将破洞堵死，且为患者做规范的心肌梗死治疗；

3、栓塞，心脏出现栓子脱落后栓塞全身各个部分，栓塞在不同部分引起不同症状。如栓塞到脑部，患者出现偏瘫、言语障碍或言语不流利等；栓塞到肾脏，患者出现腰疼、血尿；栓塞到脾脏，患者出现剧烈腹疼；栓塞到四肢，发生局部剧烈疼痛、青紫，严重时发生肢体坏死，部分患者出现静脉栓子，引起肺栓塞；

4、心室壁瘤，心肌梗死导致部分心室壁坏死，部分肌肉无法向里收缩，其它部分心肌向里收缩时因为受到压力大反而向外膨出，称为心室壁瘤，心室壁瘤易引起患者心力衰竭；

5、心肌梗死后综合征，患者发生心肌梗死后，数周甚至数月反复发生发热、胸痛，检查发现胸膜炎或肺炎、心包炎等，一般由心肌梗死后坏死心肌释放出的坏死物质引起的过敏反应导致。