急性心梗最佳溶栓时间

讲解医师：刘鹏  
山西省中医院急诊科 / 副主任医师

急性心梗最佳溶栓时间多建议在6个小时之内，有相关调查显示，急性心梗在3小时之内立即进行溶栓与介入对患者的受益是等同的、血管开通是等同的，超过3个小时就会比介入相对差一些，在6个小时之内溶栓都是可以的。如果由于各种医疗条件的限制，或者由于患者就诊时间受到了延误超过6个小时，需要对患者的症状、病情进行评估，一般情况下12个小时以上就不再建议溶栓了。

超过6个小时建议患者进行急诊造影，有必要做介入就是做支架，使患者获得更大的受益。现在对于早期急性心梗的患者做溶栓还是支架介入有一些争议，支架是物理性的把梗塞部位用支架撑开，不存在溶栓的过程，早期3-6小时之内发生梗塞进行溶栓，有可能比做支架效果更好，患者获益有可能会更大。