首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 / 主任医师
普通肠炎不建议服用美沙拉嗪,美沙拉嗪属于5-氨基水杨酸,主要治疗溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎在中国并不常见,其临床表现主要是腹痛、腹泻、黏液脓血便,且溃疡性结肠炎是慢性过程,发病时间需要6周以上。诊断溃疡性结肠炎,要根据其临床表现,以及更多需要通过内镜诊断,内镜下表现为从直肠开始发病,肠黏膜出现水肿、糜烂,病变呈连续性分布,病理活检也有助于诊断,诊断为溃疡性结肠炎后应该进行规律治疗。
美沙拉嗪对轻度溃疡性结肠炎可以起到诱导作用,对于中到重度溃疡性结肠炎,治疗作用不够,需要使用糖皮质激素治疗,甚至使用生物制剂进行诱导缓解,但是在维持治疗中美沙拉嗪可以发挥重要作用。在中国绝大多数患者可以使用美沙拉嗪进行维持治疗,治疗疗程需要数年,比如初发病例需要3-4年才有停药的机会,而复发或者重度溃疡性结肠炎的患者,需要终身服药,但是对于普通肠炎患者,不需要使用美沙拉嗪进行治疗。