检查肠炎必须做肠镜吗

讲解医师：苏琳  
北京大学人民医院消化内科 / 副主任医师

肠炎是否需要做肠镜取决于肠炎的类型。对于生活中非常常见的急性肠胃炎，不需要行肠镜检查，即被细菌、病毒等病原体感染造成的急性肠道炎症性病变，患者通常会腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，病情发展的比较突然且快，不需要行肠镜检查，仅仅行血常规、大便的化验以及生化电解质的检查，并且给予针对病原体以及对症支持治疗之后，病情一般在1-2周可以自愈。

只有长期、慢性、反复发作的腹泻、腹痛的病人，即慢性肠道炎症性的疾病，才需要行肠镜检查。最常见的就是溃疡性结肠炎和克罗恩病，这是两种自身免疫紊乱相关的肠道炎症性疾病，特点就是出现长期反复的腹痛、腹泻或者肠梗阻以及肠瘘等，严重影响患者的生活质量，行肠镜检查可以看到肠壁的黏膜上有很多溃疡形成，两者溃疡的形态有所不同，治疗方案也不同，但肠镜的检查至关重要。