消化性溃疡出血的治疗

讲解医师：赵微  
成都医学院第一附属医院消化内科 / 副主任医师

对于消化道溃疡出血病人，使用止血药的实际意义并不大，更重要的要用抑制胃酸药物。一次出血以后，在局部的破口形成血栓，如果胃酸不控制，血栓在酸性环境下再次溶解则会再次出血。所以用强有力控制胃酸的药物可以把胃酸环境的pH值降下来，让血凝块不受胃酸的作用而溶解。

现在有急诊胃镜，通过急诊胃镜往往可以看到溃疡出血。对于溃疡面比较大、出血比较凶的情况，可以在局部通过喷洒缩血管药物，注射凝血酶，甚至用钛夹夹闭出血的血管，达到止血的目的。

消化性溃疡是临床上常见疾病，作为溃疡的四大并发症，其中第一就是消化道出血，发生率非常高，可以达到25%，也就是1/4的病人都会发生出血。除了食管静脉曲张破裂出血以外，其它原因引起的消化道出血，90%的患者都可以自己止血。