武汉市第三医院消化内科 / 主任医师
消化道出血的治疗原则如下:
1、加强监护:包括监测生命体征,如心率、血压、呼吸,监测腹部体征,如肠鸣音,其它指标,如血色素是否降低、尿素是否升高,都可以反馈是否有活动性出血;
2、补充液体:维持生命体征,因为大部分患者出血后,循环血量丢失过多,需要维持生命体征的稳定,维持有效循环血量,除非是病人有严重的心衰、心梗情况,补液量需要控制,否则还是建议要补充充足;
3、药物治疗:包括抑制酸分泌的药物,尤其是溃疡性出血、肿瘤性出血,在医学消化科的医生角度称为非静脉曲张性的消化道出血,需要加强抑酸治疗,如果是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,还要加上降低门脉高压的药物,目前促凝止血的药物使用越来越少,因为通过临床研究表明,其止血效果并不理想,而且会增加脑血管意外、心梗的发生率;
4、如果治疗效果较差,则需进行内镜治疗,甚至是介入和手术治疗。